В связи с активным ростом антипрививочного движения накопилась довольно большая прослойка не вакцинированных людей. И те инфекции, которые еще до недавнего времени встречались только на страницах учебников вновь стали актуальны. В связи с чем хотелось бы поговорить об одном из очень опасных инфекционных заболеваний — корь.

Заболеваемость корью наблюдается круглый год, с повышением ее в осенне-зимний и весенний периоды времени. По статистике корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. И для этого существует ряд оснований.

Во-первых, корь заразна практически в 100% случаях для не вакцинированного человека! Источником инфекции является больной человек, но заразным он становится в последние 1–2 дня инкубационного периода, т. е. еще до появления первых признаков болезни. При чихании, кашле с капельками слизи с верхних дыхательных путей вирус кори распространяется очень легко и быстро, попадая во внешнюю среду с током воздуха в закрытых помещениях по системе вентиляции может распространяться на значительные расстояния, в соседние комнаты, по лестничным клеткам на другие этажи, в другие квартиры.

Инкубационный период составляет в среднем 8–11 дней. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38,5–39,0С, появляются обильные выделения из носа, сухой навязчивый кашель, признаки конъюнктивита, светобоязнь. Затем на 3–4 день болезни появляется сыпь за ушами, на лице, постепенно распространяется по всему телу и на конечности. В первый день высыпаний температура достигает наиболее высоких значений до 40С и держится повышенной весь период. Затем сыпь начинает темнеть, буреть, период пигментации длится 7–10 дней.

При кори осложнения могут появиться в любой период болезни. Часто это связано с выраженным снижением иммунитета и присоединением бактериальной инфекции. Также сам вирус может вызывать такие грозные осложнения как пневмония, менингит, энцефалит, которые приводят к летальному исходу. Кто подвергается риску?

Ø Не вакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Не вакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения. Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Самое главное специфического лечения от кори не существует. Заболевание лечат только симптоматически. Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте.

Ø Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Дети, не вакцинированные и не болевшие корью, не допускаются в детские коллективы в течение 17 дней от момента контакта с больным корью. К сожалению, последнее время отмечается тенденция сокрытия некоторыми родителями наличия карантина в детских коллективах (например, в школах) по непониманию всей ответственности или незнанию, и их дети продолжают посещать кружки и секции, находясь в инкубационном периоде и подвергая других детей опасности заражения.

Также в группу риска по заражению корью входят взрослые после 25 лет, не болевшие корью, так как к этому возрасту действие вакцины часто заканчивается. По последним научным данным такое заболевание как рассеянный склероз чаще возникает у людей, переболевших корью.

Корь очень заразна и уберечься от нее можно только пи помощи вакцинации, ни маски, ни иммуномодуляторы, никакие противовирусные препараты не помогут защититься от заражения.

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори.

Ø Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

Ø В связи с массовым распространением кори при планировании отпуска, отправлении детей в лагеря в Европу не забывайте про вакцинацию от кори.